出血的定義
係指自血管流出過量的血液。

出血的原因

1. 外傷。
2. 手術中或手術後出血。
3. 血液的疾病。
4. 血管糜爛或畸形之局部病理變化。

出血的分類

1. 動脈出血：射湧出鮮紅色血液，止血不易，容易造成大出血，比較危險。
2. 靜脈出血：流出暗紅色血液，流速平穩，較容易止血。
3. 微血管出血：血液慢慢滲出，量少，危險性較小。

出血的症狀與徵象

• 出血。
• 不安與恐懼。
• 皮膚蒼白。
• 皮膚濕冷。
• 口渴。
• 喟嘆性呼吸。
• 早期脈搏甚強，之後則變微弱且快。

出血急救的處理

1. 壓力止血：加壓於局部，以減少血流，增進凝血，常使用在表淺傷口。
2. 止血帶止血：若出血部位在四肢，在使用壓力止血法後仍無法止血時，可考慮使用止血帶來止血。
3. 利用位置止血法。
4. 收斂劑或止血劑：常被使用的有Adrenaline;Adona AC-17;Reptilaes;Vit K等。
5. 結紮：大血管出血，利用縫線結紮以止血。
6. 燒灼術：使用在較小血管的出血。

注意事項

安排合宜的體位
應使病人安靜躺於合適且舒適的位置，抬高受傷的肢體，並使有適當支托；避免任意搬動病人，因搬動極易引起再出血。

預防休克發生
給予保暖物品，並抬高下肢。若為頭部外傷，則應將頭部及下肢各抬高30°，以促進靜脈回流，或依醫矚注射止血劑。

輸血或輸液
當失血已引起有效循環血量減少時，應準備輸血或輸液。當收縮壓比正常情況降低20- 40㎜Hg時，應輸血1000-1500㏄，若收縮壓繼續下降時，而且幾乎測量不到時，則應輸 血2000㏄以上，並利用幫浦加速輸血。而對流出的血不可任意擦去，因血凝可助止血。

精神心理的支持
當一個人有大出血時，內心除了深為焦慮不安外，也有死亡的恐懼，應給予安慰鼓勵，並留在病人旁邊，以給予適當的護理照顧，以平靜心情應付危機。